Столкнувшись с отказом лечебного учреждения оказать помощь, предусмотренную полисом обязательного медицинского страхования, нужно обращаться в страховую компанию. Об этом «КомиОнлайну» рассказали в одной из крупных страховых компаний Коми.
«Если от вас требуют плату за ту или иную услугу, которая включена в полис как бесплатная, нужно написать жалобу на это учреждение, — отметили специалисты компании, — а страховщик уже сам займется разбирательством с этим медучреждением».
Как отметил собеседник агентства, сегодня поступает очень много звонков от жителей региона с вопросами и жалобами.
С проблемой оплаты услуг в медицинских учреждениях столкнулась жительница Сыктывкара Екатерина. «После оказания в травмпункте экстренной помощи сыну меня попросили заплатить за все затраченные материалы, причем в двойном размере, — отметила собеседница. — Из-за отсутствия времени я не стала обращаться в с жалобами в нужные органы, а просто заплатила».
Другой сыктывкарке Наталье пришлось оплатить медикаменты, которые были использованы во время сложной операции. «Дело дошло до того, что с меня потребовали оплатить скальпель, не говоря уже о шприцах, бинтах, вате, — констатирует Наталья. — На тот момент я больше заботилась о своем здоровье, нежели о деньгах, поэтому все, что было необходимо я оплатила и никуда не жаловалась».
Прокомментировала эти два случая заместитель директора ООО «РГС-медицина» — «Росгосстрах-Сыктывкар-Медицина» Ирина Усачевская. «Конечно же эти действия врачей неправомерны, — отметила собеседница агентства. — Пострадавшему в таком случае с заявлением и чеком от купленных материалов необходимо обратиться в компанию, где он застрахован, а ее специалисты скоординируют дальнейшие действия пациента либо займутся решением вопроса сами».
Сегодня в Коми по ОМС работают три страховых компании — это Росгосстрах, Газпроммедстрах (входит в страховую группу СОГАЗ) и Капитал медицинское страхование (подразделение ЛУКОЙЛА).
*** О видах медпомощи, предоставляемой бесплатно в рамках программы госгарантий, можно узнать на сайте ФОМСа (http://www.ffoms.ru/).
Комментарии