Проблемы с проведением диагностических исследований наблюдаются в Коми в течение трех лет

Больше всего их при записи на КТ и МРТ.

Как сообщает пресс-служба Контрольно-счетной палаты Коми, в ведомстве завершили проверку использования средств обязательного медицинского страхования в 2021-2023 годах.

КСП проанализировала эффективность использования средств ОМС, включая оценку результатов деятельности медорганизаций и систему оплаты труда их работников, а также экономность расходов при осуществлении закупок и эффективность использования оборудования, приобретенного за счет средств ОМС, и пришла к следующим выводам.

За три года расходование средств ОМС медицинскими организациями Коми возросло на 4,1 процента (с 20,8 миллиарда рублей в 2021 году до 21,7 миллиарда рублей в 2023 году). Наибольший объем расходов приходится на оплату труда (в 2023 году – 73,9 процента).

По итогам 2021-2023 годов отмечается ежегодное недостижение целевых показателей по заработной плате медицинских работников. В 2023 году средняя заработная плата врачей в госучреждениях в целом по Коми составила 123 тысяч рублей, или 185,1  процента от средней заработной платы по региону (при плане 200 процентов), среднего медперсонала – 62 тысяч рублей, или 93,5 процента (при плане 100 процентов), младшего медперсонала – 48 тысяч рублей (72,4 процента).

Растет объем средств республиканского бюджета, ежегодно выделяемых на погашение просроченной кредиторской задолженности госучреждений здравоохранения: в 2023 году на эти цели выделено 1,3 миллиарда рублей, что в 2,4 раза больше, чем в 2021 году.

К факторам возникновения просроченной кредиторской задолженности в том числе относятся финансовые потери от применения страховыми медицинскими организациями и Территориальным фондом ОМС Коми штрафных санкций к учреждениям здравоохранения. За три года общий размер финансовых санкций к медучреждениям по результатам проверок страховых медорганизаций составил 748,6 миллиона рублей, установлено нецелевое использование средств ОМС в объеме 202,1 миллиона рублей.

В ряде случаев применяемые подходы к определению стимулирующих выплат не позволяют объективно оценить результативность труда медицинских работников. На сегодняшний день в Коми отсутствует нормативное регулирование выплат медицинским работникам за проведение диспансеризации, профилактических медицинских осмотров и диспансерных наблюдений, что приводит к вариативности определения размеров указанных выплат. В Корткеросской ЦРБ выявлены факты необоснованных выплат стимулирующего характера на сумму 581,8 тысяч рублей.

Несмотря на обновление, возросла доля дорогостоящего оборудования, эксплуатируемого учреждениями здравоохранения более 10 лет (с 31,5 процента в 2021 году до 42,4 процента в 2023 году).

В 2021-2023 годах и в истекшем периоде 2024 года имелись проблемы с проведением отдельных видов диагностических исследований. Наибольшие проблемы возникают при записи на проведение КТ и МРТ. В числе причин большой очередности - как недостаточность высокотехнологичного оборудования и квалифицированных кадров для работы на таком оборудовании, так и механизм записи пациентов на исследования (при направлении в другие медицинские учреждения).

Так, в Сыктывдинской ЦРБ не используется часть помещений здания терапевтического отделения (круглосуточный стационар) площадью 653 квадратных метров. В Корткеросской ЦРБ не используются 14 объектов недвижимого имущества общей площадью 2432,7 квадратных метров, что составляет 14,3 процента от общей площади зданий, имеющихся на балансе учреждения, указанные объекты находятся в неудовлетворительном (аварийном) состоянии.

Также по итогам проведенных обследований признаны аварийными и непригодными к эксплуатации, так как создают угрозу жизни и здоровью людей, здания врачебных амбулаторий Корткеросской ЦРБ в селе Богородск и поселке Подтыбок со степенью износа 81 процента, в селе Нившера с общим износом здания 61 процент (при этом здания используются в настоящее время для оказания медицинской помощи).

Выявлены тенденции нерационального использования коечного фонда, что приводит к снижению экономической эффективности деятельности медорганизаций. Отмечается низкий уровень использования больничных коек в рамках реализации территориальной программы ОМС и перегруженность больничных коек, функционирующих за счет средств республиканского бюджета.

Фото пресс-службы главы Коми